MOPP es un régimen de quimioterapia de combinación. El nombre deriva de las primeras iniciales de sus constituyentes (tal y como se los refería en el momento en que se desarrolló), es decir,
- Mecloretamina,
- Oncovin®,
- Procarbazina y
- Prednisona.
La quimioterapia de combinación MOPP fue desarrollada a mediados de la década de 1960 y fue la primera combinación de régimen de quimioterapia para tratar el linfoma de Hodgkin. Se ha utilizado solo o en combinación (en parte o total) con la quimioterapia ABVD.[1]
El razonamento detrás del uso de la quimioterapia de combinación es que al parecer las combinaciones de medicamentos efectivos que actúan por diferentes mecanismos de acción, y que manifiestan diferentes toxicidades se pueden usar de manera efectiva para incrementar la tasa de respuesta y, probablemente, la supervivencia de pacientes con tumores sensibles como la enfermedad de Hodgkin.[2]
Inicialmente, el régimen de quimioterapia MOPP se desarrolló como terapia para pacientes que progresaron después del tratamiento de radiación. Los resultados a largo plazo del régimen MOPP demostraron que se trata de una combinación efectiva que da como resultado una supervivencia libre de progresión del 54% y una supervivencia global del 48% con 20 años de seguimiento.[3]
Posteriormente se empleó la quimioterapia de combinación C-MOPP en la que se ha cambiado la mecloretamina por ciclofosfamida.[4]
Desventajas a largo plazo
El régimen MOPP tiene complicaciones significativas a largo plazo, incluida la evidencia de daño de la médula ósea y neoplasias hematológicas secundarias. Por lo tanto, se desarrollaron regímenes para reemplazar la quimioterapia MOPP y mejorar tanto la eficacia como la seguridad del régimen. Se desarrolló un régimen de quimioterapia ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina) y este régimen mostró actividad clínica significativa con menos toxicidad que la quimioterapia MOPP.[3]
En 1972, aproximadamente 5 años después de la introducción de la quimioterapia combinada intensiva para la enfermedad de Hodgkin, apareció el primer reporte de leucemia mieloide aguda posterior. Desde entonces, varios centros y grupos de tratamiento colaborativo en Europa y América del Norte han realizado estudios que llevaron a la conclusión de que el tratamiento MOPP se asoció causalmente con la leucemia mieloide aguda posterior y los síndromes mielodisplásicos.[5]
Referencias
